Autres chirurgies

Chirurgie du ronflement causé par un septum dévié

Le ronflement est un bruit vibratoire créé par une perturbation du débit d’air et l’obstruction partielle des voies respiratoires supérieures, généralement le passage nasal ou la gorge.

Si les voies respiratoires deviennent totalement obstruées, cela peut mener au trouble appelé apnée du sommeil. Le ronflement est très fréquent et les causes potentielles sont nombreuses. Cette obstruction peut être aggravée par le vieillissement (y compris la ménopause), le gain de poids, la consommation d’alcool et le sommeil sur le dos. Une cause potentielle, souvent présente dès la naissance ou après un traumatisme nasal, est ce qu’on appelle un septum dévié.

Qu’est-ce qu’un septum dévié ?

Idéalement, les voies respiratoires devraient être complètement dégagées et l’air devrait entrer et sortir sans interruption. Cela peut être dû à l’élargissement des amygdales ou des adénoïdes, à la congestion nasale, à l’hypertrophie turbinante due aux allergies, à un poids excessif entraînant un rétrécissement du passage, ou même à un changement de position de ce que l’on appelle le septum nasal.

Le nez a un tissu de cartilage qui sépare les voies nasales gauche et droite. Si vous mettez un doigt dans votre narine, vous pouvez sentir ce tissu appelé la cloison nasale au milieu du nez. Malheureusement, ce tissu peut parfois être déplacé d’un côté ou de l’autre. Ce blocage peut être partiel ou complet.

On estime qu’environ 80 pour cent des gens ont un septum dévié.Bien souvent, il est simplement présent dès la naissance en raison d’une influence génétique, ou congénitale. Un palais dur voûté en hauteur peut être associé. Elle peut également survenir à la suite d’un traumatisme, comme une fracture du nez. Ce déplacement peut causer une obstruction partielle d’un des voies nasales, ce qui entraîne des difficultés respiratoires de ce côté et des ronflements.

Le nez passe par ce qu’on appelle un cycle nasal, c’est-à-dire que le flux d’air prédomine d’un côté et se déplace graduellement sur l’autre pendant plusieurs heures. Lorsqu’il se déplace vers le côté obstrué, le débit d’air nasal est compromis et la respiration buccale peut être plus susceptible de se produire. Cela peut contribuer à la sécheresse de la bouche, au ronflement et à l’apnée du sommeil.

Quels sont les symptômes d’un septum dévié ?

Certains des symptômes courants associés à une déviation de la cloison nasale sont les suivants :

  • Obstruction d’une ou des deux narines
  • Congestion nasale
  • Saignements de nez
  • Infections sinusales fréquentes
  • Ronflement
  • Apnée du sommeil

De petites déviations dans la cloison nasale peuvent n’entraîner aucun symptôme et peuvent ne pas nécessiter de traitement. Cependant, des problèmes respiratoires importants peuvent survenir et le traitement peut être poursuivi.

Septoplastie : Chirurgie nasale pour réparer un septum dévié

Si des problèmes respiratoires comme le ronflement ou l’apnée du sommeil surviennent, il peut être nécessaire de recourir à une chirurgie appelée septoplastie.Il s’agit de ramener la cloison nasale à la ligne médiane pour ouvrir les voies respiratoires de chaque côté. Le cartilage est cassé chirurgicalement et repositionné. On le laisse guérir graduellement. Bien que l’écart puisse s’améliorer, il est possible qu’un écart plus mineur persiste. Ceci est souvent curatif des difficultés respiratoires, y compris les ronflements qui ont pu être présents.

Les interventions de septoplastie sont généralement bien tolérées. Il sera important de discuter avec le chirurgien des troubles médicaux, des médicaments et des risques qui coexistent. Elle est souvent pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie qu’il est possible de rentrer chez soi le jour même après le réveil de l’anesthésie. La chirurgie est souvent effectuée par un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou par un chirurgien plasticien. Dans la plupart des cas, le rétablissement se produit graduellement au fil des jours ou des semaines. Cela peut prendre jusqu’à 1 an avant que les tissus ne soient complètement cicatrisés.

Les solutions de rechange à la chirurgie pour traiter le ronflement peuvent comprendre l’utilisation de bandelettes nasales externes, comme les bandelettes Breathe Right, ou l’utilisation d’une pression positive continue (PPC) pour traiter l’apnée du sommeil. Dans certains cas, la chirurgie peut faciliter la tolérance au traitement PPC avec un masque nasal. Si l’obstruction nasale nuit à l’utilisation de la PPC, un masque facial complet peut quand même être nécessaire.

Note

Si vous craignez d’avoir un septum dévié, il est important de consulter votre professionnel de la santé. Après un examen attentif de vos voies nasales à l’aide d’un appareil appelé spéculum nasal, il se peut que l’on vous oriente vers un spécialiste et que l’on vous offre la possibilité de subir une chirurgie. Ce problème peut souvent être traité avec succès, en améliorant la respiration pendant le sommeil et la journée.

Back to top button
Close